注射过量氯化钾可能导致高钾血症、心律失常、肌肉麻痹甚至心脏骤停,严重时可危及生命。氯化钾过量危害主要与血钾浓度骤升、细胞膜电位紊乱、心肌传导异常及肾功能代偿不足有关。
1、高钾血症血钾浓度超过正常范围会抑制心肌电活动,表现为心电图T波高尖、PR间期延长,需立即停用钾剂并静脉注射葡萄糖酸钙拮抗。
2、心律失常钾离子干扰心脏传导系统可引发室性早搏、室颤等致命性心律失常,需心电监护并使用聚苯乙烯磺酸钠等降钾树脂。
3、肌肉麻痹细胞外高钾导致肌细胞持续去极化,出现四肢无力、腱反射消失,需胰岛素联合葡萄糖促进钾离子向细胞内转移。
4、心脏骤停血钾浓度急剧升高至危险阈值可直接导致心脏停搏,需紧急血液净化治疗,必要时行心肺复苏。
临床使用氯化钾须严格掌握适应症与输注速度,定期监测电解质,出现异常及时处理。患者不可自行调节输液速度,发现心悸或肢体麻木应立即告知医护人员。