肺结核在胸片上的表现主要有渗出性病变、增殖性病变、纤维化病变、钙化灶等。肺结核的影像学特征与疾病发展阶段密切相关,需结合临床综合分析。
1、渗出性病变早期肺结核常见斑片状或云絮状阴影,边缘模糊,多位于肺上叶尖后段或下叶背段,提示肺泡内炎性渗出。
2、增殖性病变疾病进展期可见结节状致密影,边界较清晰,直径多在3-10毫米,代表结核性肉芽肿形成。
3、纤维化病变慢性期出现条索状高密度影,伴肺纹理扭曲、肺门牵拉,显示肺组织修复过程中的纤维组织增生。
4、钙化灶愈合期可见点状或斑块状高密度影,密度接近骨骼,为病灶钙盐沉积所致,多提示陈旧性结核。
发现胸片异常应及时进行痰涂片、结核菌素试验等检查,确诊后需规范抗结核治疗,治疗期间注意营养支持与休息。