大便干燥带血可能由肛裂、痔疮、肠息肉、结直肠癌等原因引起,早期表现为排便疼痛或滴血,进展期可能出现持续出血或贫血。
1、肛裂排便时干硬粪便摩擦导致肛管皮肤撕裂,表现为排便剧痛和鲜血附着粪便表面。可温水坐浴缓解症状,使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,或遵医嘱使用利多卡因乳膏、地奥司明片等药物。
2、痔疮长期便秘使直肠静脉丛淤血扩张,排便时痔核破损出血,血液呈鲜红色且不与粪便混合。建议增加膳食纤维摄入,必要时使用马应龙麝香痔疮栓、化痔栓或口服草木犀流浸液片。
3、肠息肉肠道黏膜增生形成赘生物,粪便摩擦可能导致息肉表面出血,常伴随排便习惯改变。需肠镜检查明确诊断,较小息肉可内镜下切除,较大息肉需行肠段切除术。
4、结直肠癌肿瘤组织坏死出血与粪便混合,血液呈暗红色并带有黏液,可能伴随体重下降。确诊需结肠镜取活检,根据分期选择根治性手术配合放化疗。
日常需保持每日饮水超过1500毫升,适量食用火龙果、西梅等润肠食物,避免久坐久蹲加重出血风险,持续便血超过一周应及时消化科就诊。