HPV感染多数情况下可以怀孕,但需根据感染类型和宫颈病变程度评估风险,主要影响因素有病毒亚型、宫颈细胞学检查结果、免疫状态、是否合并其他生殖道感染。
1、病毒亚型低危型HPV感染如6型、11型通常不影响受孕,但可能导致妊娠期生殖器疣增大;高危型HPV持续感染需结合TCT结果评估宫颈癌变风险。
2、宫颈检查HPV阳性但TCT正常者可正常备孕,若发现ASC-US以上病变需先进行阴道镜活检,CIN2-3级病变建议锥切术后再妊娠。
3、免疫状态妊娠期免疫力下降可能加速HPV进展,孕前建议检测CD4+T细胞水平,免疫功能低下者需延迟受孕并接受免疫调节治疗。
4、合并感染同时存在衣原体感染或细菌性阴道病时,可能增加早产风险,需先规范治疗其他感染后再考虑妊娠。
备孕前建议完成HPV疫苗接种,妊娠期定期进行宫颈癌筛查,保持规律作息和均衡饮食有助于增强免疫力。