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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术治疗等方式治疗。肾结石的干预需根据结石大小、位置及症状严重程度选择阶梯化方案。
1、大量饮水
每日饮水2500-3000毫升可稀释尿液促进小结石排出，适用于直径小于5毫米的结石，同时需限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入。
2、药物排石
α受体阻滞剂坦索罗松可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解肾绞痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度，三种药物需在医生指导下联合使用。
3、体外碎石
冲击波可将直径5-20毫米的结石分解为小颗粒，需配合体位排石，禁忌用于孕妇、凝血障碍或严重肥胖患者。
4、手术治疗
经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的鹿角形结石，输尿管软镜处理中段输尿管结石，两种手术均需术前评估肾功能。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声，保持低盐低蛋白饮食，长期随访可降低复发概率。
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