感染性休克血压下降可通过液体复苏、血管活性药物、抗感染治疗、器官功能支持等方式治疗。感染性休克通常由严重感染、免疫抑制、病原体毒素、炎症反应过度激活等原因引起。
1、液体复苏:快速补充晶体液或胶体液恢复有效循环血量,中心静脉压监测指导补液速度,同时需警惕肺水肿风险。
2、血管活性药物:去甲肾上腺素可作为一线升压药物,多巴酚丁胺用于合并心功能不全者,血管加压素适用于顽固性低血压。
3、抗感染治疗:在获取病原学标本后立即经验性使用广谱抗生素,后续根据药敏结果调整,常见选用亚胺培南、万古霉素等。
4、器官功能支持:机械通气改善氧合,连续性肾脏替代治疗清除炎症介质,必要时进行糖皮质激素辅助治疗。
感染性休克需在ICU进行严密监护,早期识别并控制感染灶,维持平均动脉压超过65mmHg,同时注意营养支持与血糖管理。