肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病等原因引起,可通过抗病毒治疗、戒酒、代谢干预、胆道引流等方式治疗。
1、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染导致肝细胞反复损伤,可能与不规范治疗、免疫低下有关,表现为乏力、黄疸。需长期使用恩替卡韦、索磷布韦、干扰素等抗病毒药物。
2、酒精性肝病长期过量饮酒引发肝细胞脂肪变性,可能与遗传代谢缺陷有关,表现为肝区胀痛。治疗需严格戒酒,配合多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等护肝药物。
3、脂肪性肝病肥胖或糖尿病导致脂质沉积损伤肝细胞,可能与胰岛素抵抗有关,表现为转氨酶升高。需控制体重并使用二甲双胍、奥利司他等代谢调节药物。
4、胆汁淤积原发性胆汁性胆管炎等疾病阻碍胆汁排泄,可能与自身免疫异常有关,表现为皮肤瘙痒。需使用熊去氧胆酸或进行胆道支架植入术。
肝硬化患者需限制高脂饮食并定期监测肝功能,晚期需评估肝移植指征。