继发性肺动脉高压可能由慢性阻塞性肺疾病、左心衰竭、肺栓塞、先天性心脏病等原因引起,需针对原发病进行药物或手术治疗。
1、慢性阻塞性肺疾病长期吸烟或空气污染导致肺血管床破坏,引发缺氧性肺血管收缩。治疗需戒烟、氧疗,药物可使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂。
2、左心衰竭心脏收缩功能减退使肺静脉压力升高,表现为劳力性呼吸困难。需控制液体摄入,使用呋塞米片、沙库巴曲缬沙坦钠片改善心功能。
3、肺栓塞血栓阻塞肺动脉导致机械性梗阻,突发胸痛伴咯血。急性期需抗凝治疗,药物包括利伐沙班片、低分子肝素钙注射液。
4、先天性心脏病心脏结构异常引起左向右分流,儿童期即可出现紫绀。需手术矫正缺损,药物辅助可用地高辛片、螺内酯片控制症状。
建议定期监测血氧饱和度,避免高原居住,出现活动后气促加重应及时复查心脏超声。