前列腺切除术可能对排尿功能、性功能、激素水平和心理健康产生影响,具体表现包括尿失禁、勃起功能障碍、睾酮水平变化和心理适应障碍。
1、排尿功能:术后短期可能出现尿失禁或排尿困难,与尿道括约肌损伤有关。可通过盆底肌训练改善,严重者需使用索利那新、托特罗定等药物或人工尿道括约肌植入术。
2、性功能:手术可能损伤支配勃起的神经血管束,导致勃起功能障碍。口服西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂或采用真空负压装置治疗,术前神经保留技术可降低风险。
3、激素变化:前列腺参与部分雄激素代谢,术后可能出现睾酮水平波动。定期监测激素水平,必要时在医生指导下进行激素替代治疗。
4、心理影响:术后身体形象改变和功能丧失易引发焦虑抑郁。建议参与心理咨询,配偶共同参与康复有助于心理适应。
术后需保持低脂高纤维饮食,避免便秘增加盆腔压力,定期复查PSA水平及泌尿系统功能,根据医生建议进行个性化康复训练。