骨癌晚期表现主要有剧烈骨痛、病理性骨折、全身消瘦、器官转移症状等。病情进展至终末期时可能出现多系统功能衰竭。
1、剧烈骨痛肿瘤侵蚀骨膜和神经导致持续性钻心痛,夜间加重且常规止痛药无效,可能与肿瘤释放炎性介质刺激神经有关。需使用强效镇痛药物控制。
2、病理性骨折骨质被肿瘤破坏后轻微外力即可骨折,常见于承重骨如股骨、脊椎,通常伴随骨骼畸形和活动受限。需通过外固定或骨水泥填充稳定。
3、全身消瘦肿瘤消耗导致恶病质状态,体重短期内下降超过10%,伴随食欲减退、肌肉萎缩。需进行肠外营养支持改善代谢状态。
4、器官转移症状肺转移引起咳血呼吸困难,肝转移导致黄疸腹水,脑转移引发头痛呕吐。转移灶症状通常提示疾病已不可逆。
晚期骨癌患者建议采用姑息治疗缓解痛苦,维持营养摄入可选用高蛋白流质饮食,日常活动需预防跌倒骨折。