脑萎缩患者用药需在神经内科医生指导下个体化选择,常用药物包括尼莫地平、奥拉西坦、多奈哌齐、美金刚等,疗效与疾病分期及合并症管理密切相关。
1、改善脑循环:钙通道阻滞剂如尼莫地平可扩张脑血管,适用于血管性认知障碍,需监测血压变化,合并高血压者慎用。
2、营养脑细胞:奥拉西坦等脑代谢活化剂能促进磷脂代谢,对早期脑萎缩效果较好,可能出现轻度胃肠道反应。
3、胆碱酯酶抑制剂:多奈哌齐适用于阿尔茨海默病型萎缩,可延缓认知功能下降,常见副作用包括恶心、心动过缓。
4、NMDA受体拮抗剂:美金刚用于中重度痴呆患者,能调节谷氨酸活性,与胆碱酯酶抑制剂联用时有协同作用。
用药期间建议定期评估认知功能,配合认知训练和地中海饮食,避免自行调整剂量,注意药物相互作用监测。