手术瘢痕可通过硅酮制剂、激光治疗、局部注射治疗、手术修复等方式改善。瘢痕形成与皮肤损伤深度、感染、体质等因素相关。
1. 硅酮制剂硅酮凝胶或贴片可软化瘢痕组织,适用于增生性瘢痕早期。常见药物有复方肝素钠尿囊素凝胶、硅酮疤痕贴等,需持续使用数月。
2. 激光治疗脉冲染料激光可改善瘢痕红斑,点阵激光能促进胶原重塑。治疗需多次进行,可能与局部红肿、色素沉着等暂时性反应有关。
3. 局部注射治疗糖皮质激素注射适用于隆起性瘢痕,曲安奈德等药物可抑制纤维增生。需注意皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用。
4. 手术修复对顽固性瘢痕可考虑瘢痕切除术或皮瓣移植,需配合术后放疗或药物防止复发。深部瘢痕粘连可能影响关节功能。
瘢痕护理应避免紫外线照射,保持创面湿润,瘢痕稳定前避免过度牵拉。瘢痕体质者需谨慎选择有创操作。