糖尿病患者出现肾损伤时,可遵医嘱使用阿卡波糖、二甲双胍、达格列净、坎地沙坦等药物,同时需严格控制血糖血压。
1、阿卡波糖阿卡波糖通过延缓碳水化合物吸收降低餐后血糖,减轻肾脏代谢负担。该药可能导致腹胀等胃肠反应,肾功能不全者需调整剂量。
2、二甲双胍二甲双胍作为基础降糖药能改善胰岛素抵抗,但肾功能中度受损时应减量,严重肾损伤禁用。用药期间需监测乳酸水平。
3、达格列净SGLT-2抑制剂达格列净具有降糖护肾双重作用,可减少蛋白尿。使用时需注意泌尿系统感染风险,并预防脱水发生。
4、坎地沙坦血管紧张素受体拮抗剂坎地沙坦能降低肾小球内压,延缓糖尿病肾病进展。用药期间需定期监测血钾及肾功能指标。
糖尿病患者应每3-6个月检查尿微量白蛋白,保持低盐优质蛋白饮食,避免使用肾毒性药物。