痛风病的症状主要包括关节红肿热痛、活动受限、痛风石形成及肾脏损害,按病程发展可分为早期急性关节炎发作、间歇期无症状、慢性痛风性关节炎及晚期器官受累四个阶段。
典型表现为第一跖趾关节夜间突发剧痛,伴皮肤发红发热肿胀,可能由高嘌呤饮食诱发,需使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素缓解症状。
发作间期可无任何不适,但血尿酸持续升高,此阶段需通过苯溴马隆、别嘌醇等药物控制尿酸水平,避免反复发作。
长期未规范治疗会导致关节畸形,皮下出现痛风石结节,可能与尿酸钠结晶沉积有关,需手术清除严重痛风石并配合降尿酸治疗。
尿酸盐结晶沉积引发肾结石或肾功能不全,表现为腰痛、血尿,需碱化尿液并使用促尿酸排泄药物,严重者需透析治疗。
痛风患者需严格低嘌呤饮食,限制酒精摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,定期监测血尿酸及肾功能指标。