小儿癫痫多数情况下可以通过规范治疗有效控制发作,部分患儿可达到临床治愈。治疗效果与癫痫类型、病因、治疗时机等因素密切相关。
1、病因治疗继发性癫痫需针对病因处理,如脑炎后遗症需抗感染治疗,脑肿瘤需手术切除。明确病因后约三成患儿发作可完全消失。
2、药物控制丙戊酸钠、左乙拉西坦、奥卡西平等抗癫痫药物需长期规律服用。家长需严格遵医嘱调整剂量,约七成患儿用药后发作显著减少。
3、生酮饮食对药物难治性癫痫可尝试高脂肪低碳水化合物饮食。家长需在营养师指导下配餐,部分患儿发作频率可降低五成以上。
4、手术评估药物无效的局灶性癫痫可考虑病灶切除术或迷走神经刺激术。术前需进行详细脑电图和影像学评估,术后需持续康复管理。
建议家长建立发作日记记录病情变化,避免患儿过度疲劳和强光刺激,定期复查脑电图和血药浓度监测治疗效果。