增生性瘢痕可以通过激光治疗、药物注射、手术切除、压力疗法等方式改善。瘢痕增生主要与创伤修复异常、炎症反应持续、遗传因素及局部张力过高等原因相关。
1. 激光治疗二氧化碳点阵激光可促进胶原重塑,适用于早期红色增生瘢痕。治疗需重复进行,可能伴随暂时性色素沉着。
2. 药物注射曲安奈德混悬液通过抑制成纤维细胞增殖减轻瘢痕,适用于局限性隆起皮损。氟尿嘧啶注射液可联合使用增强疗效。
3. 手术切除对顽固性瘢痕可采用瘢痕内切除联合皮瓣修复,术后需配合放射治疗防止复发。手术适用于超过1年的成熟期瘢痕。
4. 压力疗法定制弹力衣持续加压6-12个月可抑制瘢痕增生,需保持20-30mmHg压力值。硅酮敷料联合使用效果更佳。
瘢痕形成初期应避免抓挠刺激,愈合后及时使用硅酮制剂,治疗期间注意防晒并保持创面清洁。