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痛风可能发展为尿毒症，但概率较低，通常与长期未控制的尿酸升高、慢性肾病、高血压、遗传因素有关。
1、尿酸持续升高
长期高尿酸导致尿酸盐结晶沉积在肾脏，可能引发慢性间质性肾炎。需通过别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物控制尿酸，并限制高嘌呤饮食。
2、慢性肾病进展
痛风合并糖尿病或高血压时，可能加速肾功能恶化。表现为夜尿增多、水肿，需使用缬沙坦、卡托普利等保护肾脏药物，并监测肌酐水平。
3、急性尿酸性肾病
短期内尿酸急剧升高可能导致肾小管堵塞，出现少尿或无尿。需静脉补碱化尿液，必要时进行血液透析治疗。
4、遗传代谢异常
少数患者因遗传性嘌呤代谢障碍（如Lesch-Nyhan综合征）更易出现肾损害。需基因检测确诊，治疗以预防并发症为主。
痛风患者应定期检查肾功能，每日饮水超过2000毫升，避免饮酒及动物内脏等高嘌呤食物，发现肌酐异常及时就医。
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