胸平扫CT可以筛查肺癌,是肺癌早期筛查的重要手段之一,但确诊仍需结合病理活检。影响检测准确性的因素主要有病灶大小、位置、扫描技术参数、阅片医生经验。
胸平扫CT对1厘米以上肺部结节检出率较高,微小结节可能漏诊。
靠近胸膜或纵隔的病灶较易发现,支气管内等特殊位置病灶可能被忽略。
扫描层厚、重建算法等参数会影响图像分辨率,低剂量CT筛查时假阴性风险略高。
放射科医生对磨玻璃结节等特殊表现的识别能力存在个体差异。
建议长期吸烟等高危人群每年做低剂量胸部CT筛查,发现异常需进一步行增强CT或PET-CT检查,最终确诊依赖病理诊断。