尿酸400微摩尔每升可能由高嘌呤饮食、酒精摄入过量、肾脏排泄功能异常、痛风等因素引起,可通过调整饮食结构、限制酒精、促进尿酸排泄药物、降尿酸药物治疗等方式干预。
长期食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会导致尿酸生成增多,建议减少红肉摄入并增加低脂乳制品,急性期可选用非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片等药物控制尿酸水平。
酒精代谢会抑制尿酸排泄并促进生成,尤其啤酒含大量嘌呤前体,需严格戒酒并每日饮水超过2000毫升,必要时配合碳酸氢钠片碱化尿液。
可能与慢性肾病、高血压肾病等导致肾小球滤过率下降有关,常伴随夜尿增多或下肢水肿,需治疗原发病并使用丙磺舒等促排药物。
尿酸持续超标可能诱发痛风性关节炎,典型表现为第一跖趾关节红肿热痛,急性期需用秋水仙碱片缓解症状,缓解期需长期服用降尿酸药物。
建议定期监测尿酸水平,避免剧烈运动诱发关节损伤,肥胖患者需逐步减轻体重至合理范围。