流火是下肢丹毒的俗称,属于急性淋巴管感染性疾病,主要表现为皮肤红肿热痛伴发热,常见诱因包括足癣、皮肤破损、免疫力低下等。
1、轻度感染足癣或轻微皮肤损伤导致细菌入侵,局部出现红斑肿胀,可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏,配合抬高患肢缓解症状。
2、急性发作链球菌通过淋巴管扩散引发急性炎症,伴随寒战高热,需静脉注射青霉素、头孢曲松等抗生素,必要时联合地塞米松抗炎治疗。
3、反复发作淋巴管阻塞导致慢性丹毒,皮肤增厚形成象皮肿,需长期口服阿莫西林克拉维酸钾,严重时需手术清除纤维化组织。
4、并发症未及时治疗可能引发败血症或脓毒症,需住院进行血培养指导下的广谱抗生素治疗,如亚胺培南西司他丁钠。
患者应保持下肢清洁干燥,避免搔抓皮肤破损,糖尿病患者需严格控制血糖以预防复发。