类风湿关节炎的症状主要包括关节晨僵、关节肿痛、关节畸形和全身性症状,病情发展通常从早期局部炎症逐渐进展为多系统损害。
晨起关节僵硬持续超过1小时是典型早期表现,与滑膜炎症导致关节液积聚有关,可通过热敷、非甾体抗炎药如布洛芬缓解。
对称性小关节肿胀疼痛常见于掌指关节和近端指间关节,伴随局部皮温升高,需使用抗风湿药如甲氨蝶呤联合糖皮质激素控制。
晚期出现天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等不可逆改变,与软骨破坏和肌腱失衡相关,严重者需进行关节置换手术。
可能出现低热、乏力、肺间质病变等关节外表现,与自身免疫系统异常激活有关,需使用生物制剂如依那西普进行系统治疗。
建议患者保持适度关节活动,避免寒冷刺激,定期监测C反应蛋白和类风湿因子等指标。