紫癜性肾炎属于继发性肾小球疾病,通常由过敏性紫癜累及肾脏引起,可通过药物治疗、饮食调整、定期监测、免疫调节等方式干预。
糖皮质激素如泼尼松可抑制免疫反应,免疫抑制剂如环磷酰胺用于重症病例,血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利可减少蛋白尿。
限制钠盐摄入控制血压,优质蛋白饮食减轻肾脏负担,避免过敏原食物如海鲜坚果,补充维生素D改善钙磷代谢。
每月检测尿常规观察血尿蛋白尿变化,每季度评估肾功能,定期测量血压预防高血压肾损害,监测药物不良反应。
对于反复发作患者可考虑免疫吸附治疗,严重病例需血浆置换清除抗体,生物制剂如利妥昔单抗可能对部分患者有效。
患者需避免剧烈运动防止皮肤紫癜加重,注意观察下肢水肿和尿量变化,出现少尿或血肌酐升高应及时肾内科就诊。