银屑病可能由遗传因素、免疫异常、感染诱发以及精神压力等原因引起,可通过药物治疗、光疗、生物制剂及生活方式调整等方式控制症状。
1、遗传因素约30%患者有家族史,与HLA-Cw6等基因相关。治疗需长期使用维A酸类药物如阿维A、钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司,或局部涂抹糖皮质激素乳膏。
2、免疫异常T细胞过度活化导致角质形成细胞增殖加速,伴随红斑和银白色鳞屑。可使用甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂,或注射司库奇尤单抗等IL-17A抑制剂。
3、感染诱发链球菌咽炎等感染可能诱发点滴状银屑病,表现为全身散在小丘疹。需消除感染灶后配合窄谱UVB光疗,急性期可用卡泊三醇软膏。
4、精神压力焦虑抑郁可能加重病情,皮损多呈对称分布。建议心理疏导联合外用糖皮质激素如卤米松,中重度患者可选用阿普斯特等PDE4抑制剂。
保持皮肤湿润避免搔抓,戒烟限酒并保证充足睡眠,急性期建议及时到皮肤科就诊评估病情。