女性双肾囊肿多数属于良性病变,严重程度与囊肿大小、数量及是否合并肾功能损害有关。主要评估指标包括单纯性囊肿、复杂性囊肿、多囊肾病、压迫症状等。
体积小的单纯性肾囊肿通常无须治疗,每年复查超声监测即可,若直径超过5厘米或引起腰部胀痛,可考虑超声引导下穿刺抽液。
囊壁增厚或伴有钙化的囊肿需增强CT鉴别性质,Bosniak分级Ⅲ级以上者建议泌尿外科会诊,排除囊性肾癌可能。
遗传性多囊肾表现为双肾弥漫性囊肿,可能伴随高血压和肾功能下降,需通过基因检测确诊,治疗重点在于控制血压和延缓肾衰。
巨大囊肿压迫肾盂导致肾积水时,可能出现腰痛、尿路感染等症状,此时需行腹腔镜去顶减压术,术后需监测肾功能变化。
建议避免剧烈运动防止囊肿破裂,每日饮水量保持在2000毫升左右,定期监测血压和尿常规,出现血尿或发热需及时肾内科就诊。