尿毒症晚期患者生存期通常为数月至数年,实际时间受到残余肾功能、并发症控制、透析充分性、治疗依从性等多种因素的影响。
保留部分肾功能的患者可通过调节水电解质平衡延缓病情,需定期监测肌酐清除率,必要时采用低蛋白饮食减少代谢负担。
心血管疾病和感染是主要死因,严格控制高血压、贫血及钙磷代谢紊乱可延长生存期,需使用促红细胞生成素和磷结合剂等药物。
每周3次血液透析或持续腹膜透析可替代部分肾功能,Kt/V值达标能显著改善预后,需根据尿素清除率调整透析方案。
规范用药和饮食管理直接影响生存质量,限制钾磷摄入并按时服用降压药,合并糖尿病者需强化血糖监测。
建议患者定期评估营养状态,在医生指导下补充α-酮酸制剂,保持适度活动有助于改善心肺功能,心理支持对提高生存质量尤为重要。