低钾血症可能由钾摄入不足、钾排出过多、钾分布异常、内分泌疾病等原因引起,需通过补钾治疗及病因干预进行纠正。
长期禁食或偏食导致膳食来源钾缺乏,常见于神经性厌食患者。可通过增加香蕉、菠菜等高钾食物补充,严重时需口服氯化钾缓释片或枸橼酸钾颗粒。
胃肠丢失如反复呕吐腹泻,或肾脏排钾增加如利尿剂使用。伴随脱水症状时需静脉补液,可联用门冬氨酸钾镁注射液或谷氨酸钾注射液纠正电解质紊乱。
细胞外钾向细胞内转移见于碱中毒、胰岛素治疗期,可能与低钾性周期性瘫痪相关。需治疗原发病,急性发作时可静脉滴注氯化钾注射液。
原发性醛固酮增多症等内分泌疾病导致肾性失钾,常伴高血压和代谢性碱中毒。确诊后可采用螺内酯拮抗醛固酮,必要时行肾上腺肿瘤切除术。
日常需保持均衡饮食摄入富含钾的土豆、橙子等食物,使用利尿剂者应定期监测血钾水平,出现肌无力症状应及时就医。