急性肾功能衰竭的原因与分类
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急性肾功能衰竭的原因与分类
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急性肾功能衰竭可能由肾前性因素、肾性因素、肾后性因素、药物毒性等因素引起，临床分为少尿型与非少尿型两类。
1、肾前性因素
有效循环血容量不足导致肾脏灌注减少，常见于严重脱水、失血或心功能衰竭，需通过补液、输血或改善心功能治疗。
2、肾性因素
肾实质损伤包括急性肾小管坏死、肾小球肾炎等，可能伴随水肿、血尿，可使用呋塞米、托拉塞米等利尿剂，严重时需透析治疗。
3、肾后性因素
尿路梗阻如结石、肿瘤压迫导致尿液排出受阻，表现为突发无尿，需解除梗阻并配合碳酸氢钠碱化尿液，必要时行输尿管支架置入术。
4、药物毒性
氨基糖苷类抗生素、造影剂等肾毒性物质可直接损伤肾小管，出现肌酐升高，需停用肾毒性药物并使用乙酰半胱氨酸等保护剂。
急性肾功能衰竭患者应限制高钾食物摄入，每日监测尿量及体重变化，确诊后须立即住院治疗。
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