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紫癜痊愈后肾炎不一定随之治愈。紫癜性肾炎的预后与肾脏损伤程度、病理类型、治疗时机等因素有关，部分患者可能遗留持续性蛋白尿或肾功能异常。
1、病理类型差异
紫癜性肾炎存在多种病理分级，轻度系膜增生型多可完全恢复，而新月体形成或硬化性病变可能进展为慢性肾病。
2、肾脏损伤程度
仅有镜下血尿的患者预后良好，合并大量蛋白尿或肾功能下降者需长期随访，部分患者可能发展为慢性肾衰竭。
3、治疗反应差异
对激素敏感者6-12个月可临床治愈，耐药患者可能需免疫抑制剂治疗，少数患者对治疗反应差。
4、随访时间不足
部分患者紫癜消退后肾脏病变仍在进展，建议至少随访3-5年，定期监测尿常规和肾功能。
紫癜性肾炎患者应保持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动，遵医嘱定期复查尿微量白蛋白及肾小球滤过率。
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