食管疼痛可能由胃食管反流、食管炎、食管溃疡、食管痉挛等原因引起,可通过抑酸治疗、黏膜保护剂、解痉药物、饮食调整等方式缓解。
1、胃食管反流胃酸反流刺激食管黏膜导致烧灼感,与饱餐后平卧或进食辛辣食物有关。建议抬高床头,服用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物抑制胃酸并促进排空。
2、食管炎感染或化学损伤引发食管黏膜炎症,常伴随吞咽疼痛。可能与白色念珠菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关,需使用氟康唑、硫糖铝、康复新液等药物抗炎修复。
3、食管溃疡黏膜深层缺损多由长期胃酸腐蚀导致,表现为持续性胸骨后疼痛。需联合泮托拉唑、胶体果胶铋、生长抑素等药物促进溃疡愈合,避免进食过热过硬食物。
4、食管痉挛食管肌肉异常收缩引发绞痛,常由情绪紧张或冷饮刺激诱发。可舌下含服硝酸甘油或使用匹维溴铵、间苯三酚等解痉药物,注意保持饮食温度适宜。
日常避免咖啡因及高脂饮食,餐后2小时内避免平卧,若症状持续超过1周或伴呕血需立即消化内科就诊。