水痘与荨麻疹同时发作需针对两种疾病分别采取抗病毒、抗过敏治疗。主要措施包括使用抗组胺药物控制荨麻疹瘙痒、口服抗病毒药物抑制水痘带状疱疹病毒复制、局部护理预防继发感染。

1、抗组胺治疗：

荨麻疹急性发作时首选第二代抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪，这类药物能阻断组胺受体减轻风团和瘙痒，且嗜睡副作用较小。严重者可短期配合第一代药物如苯海拉明增强效果，但需注意避免与抗病毒药物相互作用。

2、抗病毒干预：

水痘需在出疹24小时内启动阿昔洛韦或伐昔洛韦等核苷类似物治疗，通过抑制病毒DNA聚合酶减少皮损数量和病程。免疫功能低下者需静脉给药，普通患者口服疗程通常5-7天，可降低肺炎、脑炎等并发症风险。

3、皮肤护理：

每日用温水清洗患处后涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒，水痘疱疹可外敷抗菌软膏如莫匹罗星预防细菌感染。避免搔抓导致皮损溃烂，婴幼儿可佩戴棉质手套，衣物选择透气纯棉材质减少摩擦刺激。

4、对症支持：

发热超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚退热，禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。保持室内湿度50％-60％，修剪指甲避免抓伤，荨麻疹发作期记录饮食日记排查过敏原如海鲜、坚果等可疑诱因。

5、隔离防护：

水痘具有强传染性需隔离至所有疱疹结痂，避免接触孕妇和免疫缺陷者。荨麻疹患者应远离花粉、尘螨等环境致敏物，合并两种疾病时需特别注意抗病毒药物可能诱发过敏反应，用药期间密切监测皮疹变化。

患病期间需保持清淡饮食，多饮水促进代谢，适量补充维生素C和锌元素增强皮肤修复能力。恢复期可进行散步等低强度活动，但需避免出汗过多刺激皮肤。水痘痊愈后建议接种带状疱疹疫苗预防病毒再激活，慢性荨麻疹患者可考虑过敏原检测进行脱敏治疗。两种疾病同时存在可能延长康复周期，若出现高热不退、呼吸困难或意识改变需立即就医。