高度近视多数情况下可以顺产,但需在产前进行详细眼科评估。能否顺产主要与视网膜健康状况、近视度数、眼轴长度、分娩用力强度等因素有关。
视网膜无病变或裂孔时通常可顺产。建议产前进行散瞳眼底检查,若存在视网膜变性或薄弱区需提前干预。
600度以上近视需警惕视网膜脱离风险。高度近视患者眼轴延长可能导致视网膜变薄,分娩时屏气用力可能增加风险。
眼轴超过26毫米需谨慎评估。每增加1毫米眼轴长度,视网膜脱离概率上升,需通过OCT检查评估黄斑区结构。
第二产程用力方式需调整。避免长时间屏气动作,可采用侧卧位分娩或产钳助产缩短第二产程。
建议高度近视孕妇在孕晚期进行眼科专项检查,分娩时与产科医生充分沟通,选择合适的分娩方式并控制腹压变化幅度。