完全性葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病中较严重的一种类型,可能引发大出血、恶变等并发症,需及时医疗干预。
完全性葡萄胎表现为绒毛水肿无胚胎结构,染色体多来自父系,β-HCG水平异常升高,超声显示落雪征。
约20%可能发展为侵蚀性葡萄胎,2-3%进展为绒毛膜癌,需通过清宫术清除病灶并持续监测β-HCG水平。
首选超声引导下清宫术,高危患者需预防性化疗,常用甲氨蝶呤、放线菌素D,术后每周监测β-HCG至正常。
治愈后需避孕1年,定期复查2年,再次妊娠需早期超声确认,必要时进行产前遗传诊断。
患者应严格随访并记录月经情况,避免剧烈运动,饮食注意补充铁剂和叶酸,发现异常出血及时复诊。