碱性反流性胃炎可通过生活方式调整、药物治疗、胃黏膜保护和胆汁酸结合治疗等方式改善。该病通常由胃切除术、幽门功能障碍、胆囊疾病及长期抑酸药使用等因素引起。
减少高脂饮食及咖啡因摄入,餐后保持直立位2小时,睡眠时垫高床头。肥胖者需减重以降低腹压。
铝碳酸镁可中和胆汁酸,硫糖铝形成胃黏膜保护层,促胃动力药多潘立酮加速胃排空。需遵医嘱使用。
胆囊炎引起的需控制胆囊炎症,胃切除术后患者可选择胆汁酸结合树脂考来烯胺。可能伴随上腹痛、口苦症状。
严重病例可考虑胃底折叠术或Roux-en-Y转流术。术前需评估食管损伤程度与胆汁反流量。
日常饮食宜选择低脂易消化食物,少食多餐,避免睡前3小时进食,定期复查胃镜评估黏膜修复情况。