胎停育可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素等原因引起,可通过药物治疗、手术干预、免疫调节等方式处理。
1、胚胎异常胚胎染色体异常是早期胎停育的主要原因,常表现为妊娠8周内无胎心。建议通过胚胎绒毛检测明确原因,必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、阿司匹林肠溶片等药物支持治疗。
2、内分泌因素母体黄体功能不足或甲状腺功能异常可能导致胎停,伴随孕酮水平低下或月经紊乱。需监测激素水平,可遵医嘱使用黄体酮注射液、左甲状腺素钠片、戊酸雌二醇片等药物调节。
3、子宫病变子宫肌瘤、宫腔粘连等结构异常会影响胚胎着床,通常伴有异常子宫出血。需通过宫腔镜评估,必要时行粘连分离术或肌瘤剔除术,术后可短期使用雌孕激素序贯治疗。
4、免疫异常抗磷脂抗体综合征等免疫疾病易导致血栓形成阻断胎盘供血,可能引发复发性流产。需进行抗磷脂抗体筛查,确诊后遵医嘱使用低分子肝素、泼尼松片、羟氯喹片等免疫调节药物。
备孕前建议完善孕前检查,妊娠期定期监测HCG及超声,发现胎停后应进行胚胎染色体及母体因素全面筛查,流产后间隔3-6个月再备孕。