五十九岁男性睾丸一大一小可能由精索静脉曲张、睾丸炎、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等原因引起,需结合具体病因采取相应治疗。
精索静脉回流受阻导致阴囊坠胀,左侧多发,表现为患侧睾丸下垂肿大。轻度可通过阴囊托带缓解,中重度需行精索静脉高位结扎术。
细菌或病毒感染引发睾丸肿胀疼痛,可能伴随发热。急性期需卧床休息,使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素,配合布洛芬缓解疼痛。
鞘膜腔内液体异常积聚形成囊性肿物,透光试验阳性。少量积液可观察,量大需行鞘膜翻转术,合并感染时加用阿莫西林克拉维酸钾。
无痛性睾丸肿大伴沉重感,肿瘤标记物AFP、HCG可能升高。确诊后需根据病理类型选择根治性睾丸切除术联合放化疗。
建议避免久坐压迫,穿着宽松棉质内裤,每月自查睾丸形态变化,出现持续肿大或硬结应及时就诊泌尿外科。