糖尿病用药主要分为胰岛素类、双胍类、磺脲类、格列奈类等,需根据患者血糖水平、并发症及个体差异由医生制定方案。
1、胰岛素类包括速效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素,适用于1型糖尿病或2型糖尿病胰岛功能衰竭者,需严格监测血糖避免低血糖。
2、双胍类以二甲双胍为代表,通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗,常见胃肠道反应,肾功能不全者需调整剂量。
3、磺脲类如格列本脲、格列美脲,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,可能引起体重增加和低血糖,老年患者慎用。
4、格列奈类瑞格列奈等餐时血糖调节剂,作用快速短效,适用于餐后血糖控制,需与进餐时间同步服用。
糖尿病患者应定期监测血糖,配合饮食控制和运动锻炼,所有药物均须在医生指导下调整使用。