近视800度多数情况下不会直接导致失明,但可能增加视网膜脱离、青光眼等严重眼病的风险。高度近视的视力损害主要与眼底病变、眼轴过度增长、玻璃体液化、黄斑变性等因素有关。
高度近视可能引发视网膜变薄或裂孔,需定期进行眼底检查,必要时采用激光封堵或玻璃体切除术。可遵医嘱使用七叶洋地黄双苷滴眼液、羟苯磺酸钙胶囊、银杏叶提取物片等改善微循环药物。
眼轴长度超过26毫米可能压迫视神经,建议每年测量眼轴,控制近视进展。可考虑佩戴角膜塑形镜或使用低浓度阿托品滴眼液,但须在专业眼科医师指导下进行。
玻璃体凝胶状态改变可能导致飞蚊症或闪光感,若突然加重需警惕视网膜脱离。日常避免剧烈运动,必要时行玻璃体消融术,药物可选卵磷脂络合碘片、明目地黄丸、血栓通胶囊。
高度近视性黄斑病变是致盲主因,表现为视物变形。可通过光学相干断层扫描监测,治疗选择抗VEGF药物注射如雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普。
建议高度近视患者每半年进行散瞳眼底检查,避免蹦极、拳击等剧烈运动,日常补充叶黄素、玉米黄质等护眼营养素,控制电子屏幕使用时间。