多数急性胆囊炎患者无须手术,优先采用药物治疗和饮食控制,手术干预主要适用于反复发作、合并并发症或药物治疗无效者。
轻中度急性胆囊炎可通过抗生素如头孢曲松、甲硝唑联合解痉药山莨菪碱控制感染与疼痛,同时需禁食并静脉补液。
发作期需严格低脂饮食,缓解后逐步增加膳食纤维摄入,避免高胆固醇食物如动物内脏及油炸食品。
胆囊穿孔、化脓性胆管炎或保守治疗72小时无效时需急诊手术,常见术式为腹腔镜胆囊切除术。
既往多次发作或合并胆囊结石者,建议炎症控制后2-3个月行择期手术,降低复发风险。
急性期后应定期复查超声,保持规律进食习惯,避免暴饮暴食诱发胆绞痛。