胆结石夜间疼痛可通过药物镇痛、体位调整、局部热敷、就医治疗等方式缓解,通常由结石嵌顿、胆囊收缩、胆汁淤积、继发感染等原因引起。
遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、曲马多等镇痛药物,可抑制前列腺素合成或作用于中枢神经系统缓解疼痛,需注意药物过敏及胃肠道不良反应。
采取右侧卧位或膝胸卧位可能减轻胆囊压力,避免结石进一步卡顿在胆囊颈部,同时可缓慢深呼吸减少膈肌对胆囊的压迫。
用40℃左右热毛巾敷于右上腹15-20分钟,促进局部血液循环缓解痉挛,但合并发热或皮肤感染时禁用。
持续性剧痛伴发热需急诊排除胆囊穿孔,医生可能开具哌替啶注射液或安排胆囊切除术、ERCP取石等治疗。
发作期间禁食油腻食物,疼痛缓解后需完善超声检查,反复发作者建议择期行腹腔镜胆囊切除术根治。