下肢静脉曲张可能引起皮肤溃疡,通常由静脉高压、血流淤滞、皮肤营养不良、继发感染等因素导致。
下肢静脉曲张导致静脉瓣膜功能不全,血液回流受阻,静脉压力持续升高,可能引发局部皮肤缺血缺氧,表现为皮肤变薄、色素沉着。可通过穿戴医用弹力袜缓解症状,严重时需行静脉腔内激光治疗。
静脉曲张使下肢血液流速减缓,代谢废物堆积,可能刺激皮肤出现瘙痒、湿疹样改变。建议抬高患肢促进回流,若合并血栓性浅静脉炎需使用低分子肝素抗凝。
长期静脉高压导致毛细血管通透性增加,血浆蛋白渗出沉积,可能造成皮肤脂质硬化,表现为局部皮肤发硬、脱屑。可外用多磺酸粘多糖乳膏改善微循环,溃疡前期需行泡沫硬化剂注射。
皮肤屏障破坏后易继发细菌感染,常见金黄色葡萄球菌侵袭形成脓性溃疡。需清创后使用莫匹罗星软膏,严重感染需静脉输注头孢呋辛,同时处理原发静脉病变。
日常避免久站久坐,控制体重减轻下肢负荷,出现皮肤颜色改变或破溃应及时至血管外科就诊。