胃炎合并消化道出血属于需要重视的病症,严重程度与出血量及病因有关,轻度可能仅表现为黑便,大量出血可能导致休克甚至危及生命。
黏膜糜烂或浅溃疡引起的渗血,通常表现为黑便或粪便隐血阳性,可通过质子泵抑制剂如奥美拉唑、黏膜保护剂如铝碳酸镁及饮食调整控制。
胃溃疡或食管静脉曲张破裂导致的呕血或鲜红血便,需紧急内镜下止血,同时使用生长抑素类似物如奥曲肽,并配合静脉补液治疗。
短时间内失血量超过800毫升会出现心率增快、血压下降,需立即输血并实施内镜介入或血管栓塞术,术后需持续监测血红蛋白变化。
长期反复出血合并体重下降需警惕胃癌可能,应进行病理活检,确诊后需根据分期选择胃部分切除术或放化疗等综合治疗。
出血期间应禁食辛辣刺激食物,恢复期选择米汤、藕粉等低渣流食,避免剧烈运动加重出血风险,所有治疗均需在医生指导下进行。