降低血糖通常由胰岛素分泌增加、肝脏糖原分解减少、肌肉组织葡萄糖摄取增加、肾脏排糖增多等原因引起。
胰腺β细胞受血糖刺激分泌更多胰岛素,促进细胞摄取葡萄糖。可通过规律饮食、减少精制糖摄入调节,严重者需使用格列美脲、瑞格列奈等促泌剂。
肝脏糖异生和糖原分解活动受抑制,减少葡萄糖输出。二甲双胍类药物可抑制肝糖生成,配合低GI饮食效果更明显。
运动刺激骨骼肌细胞GLUT4转运体活化,加速葡萄糖利用。有氧运动结合阻力训练效果最佳,胰岛素增敏剂罗格列酮可辅助改善。
肾小管葡萄糖重吸收能力下降导致尿糖排泄增加。SGLT2抑制剂恩格列净通过抑制肾糖阈发挥作用,需监测尿路感染风险。
建议糖尿病患者定期监测血糖,饮食选择全谷物和优质蛋白,避免空腹运动,药物治疗需严格遵循医嘱调整方案。