脾脏血管瘤可通过观察随访、药物治疗、介入栓塞、手术切除等方式进行治疗,多数无症状小血管瘤无须处理。
直径小于5厘米且无临床症状的血管瘤建议定期复查B超或CT,患者需避免剧烈运动和外伤导致脾破裂风险。
生长较快的血管瘤可遵医嘱使用普萘洛尔、泼尼松等药物控制进展,可能伴随血小板减少或腹痛症状时需配合升血小板药物治疗。
针对中等大小血管瘤可采用经导管动脉栓塞术阻断供血,该方法创伤较小但可能出现发热、脾区疼痛等术后反应。
直径超过5厘米或伴随严重并发症的血管瘤需行脾部分切除术,病灶弥漫者则需全脾切除并接种肺炎球菌疫苗预防感染。
患者应避免腹部撞击,遵医嘱定期复查影像学,出现持续左上腹痛或发热症状需及时就医评估。