急性胆囊炎是胆囊的急性炎症性疾病,主要由胆囊结石阻塞胆管、细菌感染、胆汁淤积、胆道寄生虫等因素引起。
胆囊结石阻塞胆囊管导致胆汁排出受阻,可能引发剧烈右上腹痛、发热等症状。治疗需禁食并静脉补液,可遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等抗生素。
大肠杆菌等细菌逆行感染胆囊,伴随恶心呕吐、墨菲征阳性。需进行血培养后使用敏感药物,如左氧氟沙星、氨苄西林舒巴坦、美罗培南等。
长期禁食或胆道畸形导致胆汁浓缩淤积,可能产生胆绞痛、黄疸。需解除梗阻因素,使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、茴三硫等利胆药物。
华支睾吸虫等寄生虫侵入胆道引发炎症,常见于生食鱼虾地区。需驱虫治疗同时抗感染,可用阿苯达唑、吡喹酮配合上述抗生素。
急性胆囊炎患者应低脂饮食,避免暴饮暴食,出现持续腹痛或高热需急诊就医。