胆囊炎可能由胆结石阻塞、细菌感染、胆汁淤积、血管病变等原因引起,可通过药物控制、饮食调整、内镜治疗、手术切除等方式治疗。
胆囊内结石堵塞胆管导致胆汁滞留,引发化学性炎症。典型症状为右上腹绞痛伴恶心呕吐。急性发作时可使用山莨菪碱缓解痉挛,头孢曲松抗感染,熊去氧胆酸溶解结石。
大肠杆菌等病原体经血液或肠道逆行感染胆囊,常见于免疫力低下人群。表现为发热伴持续性腹痛。治疗需用左氧氟沙星抗感染,联用甲硝唑覆盖厌氧菌,疼痛剧烈可短期使用布洛芬。
妊娠或快速减肥导致的胆汁成分改变易形成淤积,诱发无菌性炎症。症状以腹胀消化不良为主。建议少量多餐,口服茴三硫促进胆汁分泌,配合胰酶肠溶胶囊改善消化。
胆囊动脉缺血多见于心血管疾病患者,表现为餐后右上腹钝痛。需控制基础疾病,使用硝酸异山梨酯改善血供,严重缺血时需行胆囊切除术。
日常需避免高脂饮食,定期体检筛查胆结石,急性发作应立即禁食并就医。