软骨瘤多数情况下属于良性肿瘤,恶变为软骨肉瘤的概率较低。软骨瘤是否恶变主要与肿瘤位置、生长速度、患者年龄等因素有关。
位于骨盆、肩胛骨等中轴骨的软骨瘤恶变风险相对较高,可能伴随局部疼痛加剧、肿块快速增大等症状,需定期影像学复查。
短期内体积明显增大的软骨瘤需警惕恶变可能,通常表现为原有无症状肿块出现持续性疼痛,可通过穿刺活检明确性质。
儿童青少年患者恶变风险极低,而中老年患者若出现病理性骨折或软组织浸润等表现时,需考虑恶变可能。
X线显示肿瘤边界模糊、骨皮质破坏或出现钙化灶时提示恶变倾向,需配合CT或核磁共振进一步评估。
建议软骨瘤患者每6-12个月复查影像学检查,避免剧烈运动导致病理性骨折,若出现疼痛加重或肿块增大应及时就诊。