多数胆结石患者无须住院治疗,但需根据结石大小、症状严重程度、并发症风险及治疗方案决定,主要影响因素有结石直径超过10毫米、合并急性胆囊炎、存在胆总管梗阻、需行腹腔镜胆囊切除术。
直径小于5毫米的无症状结石可通过饮食调整和药物溶石治疗,常用药物有熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片、胆宁片。
合并急性胆囊炎时可能出现持续右上腹痛、发热等症状,需住院进行静脉抗生素治疗,如头孢曲松钠、甲硝唑、解痉药山莨菪碱。
胆总管结石导致黄疸或胰腺炎时需急诊住院行内镜取石术,可能伴随皮肤黄染、陶土样便等症状。
符合手术标准的患者需住院1-3天完成腹腔镜胆囊切除术,术前需评估心肺功能并禁食8小时。
日常建议低脂饮食,避免暴饮暴食,定期超声复查结石变化,突发剧烈腹痛或高热应立即就医。