胆结石手术后可能出现短期并发症与长期影响,主要有术后感染、胆管损伤、消化功能紊乱、结石复发等。
腹腔或切口可能发生细菌感染,表现为发热、局部红肿,需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治疗,严重者需引流处理。
手术操作可能导致胆管狭窄或胆汁漏,引发黄疸、腹痛,需通过ERCP放置支架或二次手术修复,常用药物包括熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸。
胆囊缺失影响脂肪消化,出现腹泻、腹胀,建议低脂饮食并补充胰酶制剂,如胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊。
肝内胆管可能再形成结石,与代谢异常有关,需定期超声复查,必要时服用熊去氧胆酸预防。
术后应保持清淡饮食,避免高胆固醇食物,逐步增加膳食纤维摄入,定期复查肝胆超声与肝功能。