促甲状腺激素偏高孕妇可能由妊娠期甲状腺功能减退、碘摄入不足、桥本甲状腺炎、垂体瘤等原因引起,可通过甲状腺激素替代治疗、调整碘摄入、免疫调节治疗、手术切除等方式干预。
妊娠期甲状腺激素需求增加可能导致相对性甲减,表现为乏力、怕冷,需监测TSH并口服左甲状腺素钠片、甲状腺片、优甲乐等药物。
孕期碘需求量增加至250微克/日,不足时影响甲状腺素合成,建议食用加碘盐、海带等富碘食物,必要时补充碘化钾制剂。
自身抗体攻击甲状腺导致功能减退,常伴甲状腺肿大,需使用左甲状腺素钠维持激素水平,配合硒酵母片调节免疫。
垂体TSH瘤异常分泌促甲状腺激素,可能伴随头痛视力障碍,确诊后经蝶窦手术切除或伽玛刀治疗。
孕妇需每月复查甲状腺功能,避免高纤维食物影响药物吸收,保持适度运动有助于改善代谢状态。