大动脉炎多数情况下无法完全治愈,但可通过规范治疗控制病情进展。治疗方案主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂及血管介入治疗,需根据病情严重程度制定个体化方案。
泼尼松等糖皮质激素是首选药物,可快速抑制血管炎症反应,改善发热、乏力等全身症状,长期使用需监测骨质疏松等副作用。
甲氨蝶呤或环磷酰胺等药物可协同激素治疗,减少复发概率,适用于病情反复或激素依赖者,用药期间需定期检查血常规和肝肾功能。
托珠单抗等IL-6受体拮抗剂对难治性病例有效,能特异性阻断炎症通路,但可能增加感染风险,使用前需筛查结核等潜伏感染。
对于血管严重狭窄患者,球囊扩张或支架植入可改善缺血症状,术后仍需配合药物维持治疗以防止再狭窄。
患者应保持低盐低脂饮食,避免吸烟,定期监测血压和血管影像学检查,出现头痛、视力变化等新发症状需及时复诊。